抑郁癥的特點被概括為“三低”
情緒低、興趣減、精力降;“三自”———自卑、遲滯、自殺;“三不能”———不能吃、不能睡、不能做。
廣泛性焦慮,也就是焦慮癥,其診斷標準則以患者有精神性焦慮———就是無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽,同時伴有軀體性焦慮,即自主神經功能紊亂;以及容易坐立不安,小動作增多等。如果這些癥狀持續半年以上,那么就基本可以判定為焦慮癥了。
張晉碚指出,在案例二中,李先生在整整一年內都感到有嚴重的焦慮感,這就不是性焦慮這種情緒病,而是更加嚴重的廣泛性焦慮。
在焦慮障礙中,除了廣泛性焦慮,還有強迫癥與軀體形式障礙這兩種焦慮障礙亞型。強迫癥患者會反復出現某一固定的想法、動作或行為,且明知這種想法活動作是不合理或不必要的,卻無法自控,并會感覺痛苦,主動求治。
軀體形式障礙則表現為全身上下都不舒服,時間持續有3個月以上。患者對自己的軀體癥狀過分擔心、對自己的健康過分關心,總是反復的前往醫院進行各種體檢,并而沒有發現什么問題,依然不能打消疑慮。
抗焦慮藥或引起性功能障礙
在臨床上,有些醫生則逢“抑郁、焦慮情緒”的一律給予抗抑郁藥或抗焦慮藥,有時甚至抗抑郁劑、抗精神病藥、鎮靜催眠藥、中成藥、腦營養藥多藥齊下。這對于正確治療精神疾病,并有什么好處。
張晉碚建議,在治療原則上,對于有抑郁、焦慮情緒但達不到抑郁、焦慮癥診斷標準的患者,還是以心理治療為主,必要時可加用藥物。
對于達到臨床標準、診斷明確的抑郁、焦慮癥患者的治療,可在醫生的指導下,選用氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、舍曲林、文拉法辛、米氮平等藥物。同時醫生及家屬應在精神上給予其安慰、鼓勵和支持,并輔以各種有效的精神放松、舒緩的心理暗示,以起到更好的療效。
同時,他也指出,這些藥物也會引起一部分男性的性功能障礙,醫生在對癥下藥時需要保守觀察,一旦出現這些情況,則需要調整藥物的劑量,并添加輔助性用藥。