男人不育 遺傳病追因
在男性不育癥的診斷和分類中,人們對常見的男性不育因素比較熟悉,而對引發男性不育的遺傳性疾病卻了解甚少,現在介紹以下引起男性不育的五種遺傳性疾病。
遺傳性疾病,是指父母的生殖細胞,也就是精子和卵子里攜帶有病基因,然后傳給子女并引起的疾病,
1 先天性睪丸發育不全此病較為常見,在男性新生兒中約占1/500,本病在兒童期通常無癥狀,而在青春期出現癥狀,典型的臨床表現為:四肢生長過長,肌肉發育差,常見女性乳房,面部和體部毛發稀疏,睪丸小而硬,睪丸鏡檢可見纖維化和玻璃樣變性,生精過程嚴重障礙或停止,血中FSH和LH偏高,性腺功能低下,多伴有智力遲鈍和性功能障礙。這是由于性染色體異常所引起的,無法治愈。
2 特納氏綜合征患者的染色體核型大多仍是46,XY;僅少數為染色體嵌合。臨床表現為身材矮小,蹼頸,耳朵位置低,盾狀胸,隱睪及生精功能障礙,血清中雄激素水平低,多數喪失生育能力。
3 性逆轉綜合征本病的臨床表現與克萊恩費爾特氏綜合征相似,外表為男性,具有男性心理狀態,但睪丸小,無陰毛或陰毛稀少。染色體核型為46,XY。
4 Klinefelter氏綜合征:它有許多名稱,如曲細精管發育不全癥、硬化性曲精小管退行性病變癥、先天性睪龍發育不全癥、原發性小睪丸癥等。本癥在青春期前表現輕微,常不被注意。至青春期出現典型的癥狀是睪丸小而硬,長徑不超過2厘米,約為正常成人男子平均長度的二分之一。身材細長,皮膚細膩,體毛長.胡須稀疏,約有半數于青春期呈現女性化乳房、性功能低下、無生育能力。部分患者有輕度智力低下。睪丸活體組織檢查可見曲精小管透明變性、基底膜顯著增厚、生精細胞萎縮以至消失,僅有支持細胞,內腔多閉塞。睪丸間質中膠原纖維大量增生,間質細胞多群集,細胞內脂滴減少。血漿睪酮含量正常或偏低,雌激素生成量增多,二者比例失調。大多數病例血、尿中促性腺激素含量顯著增高,尤其是FSH含量的上升最為顯著。精液檢查精子量很少或無精子。
5 XX男性綜合征(XXmales):本綜合征的染色體組型為46,XX,但內外生殖器為男性,至青春期呈現稍差的男性第二性征。其臨床表現、病理所見及內分泌檢查都類似于Klinefelter綜合征。
6 纖毛滯動綜合征此病多有近親結婚家族史,臨床表現為內臟反位(如:右位心),支氣管擴張和慢性鼻竇炎,精子尾部纖毛運動失常。原因是這些部位的纖毛發生運動障礙。
7 唯支持細胞綜合征本病發病率約為3%。外形上無先天畸型表現,但睪丸中缺乏生精細胞,無精子,血清FSH升高,但睪酮水平正常。
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